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宫无忧
HPV阴性:可以排除现阶段患癌的可能。
HPV阳性:只能说明患癌的可能,但不能确定是否已经发生病或者病变发展到何种阶段。
细胞形态正常:说明目前无宫颈细胞病变,但是不能确定是否有HPV的存在。
细胞形态异常:可以提示细胞形态改变的程度,但是不能确定导致其改变的病因。
TCT结果 | 解释 | 处理 |
未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) | 宫颈细胞正常,无需特殊处理 | HPV(-):定期复查 HPV(+):E6/E7mRNA |
炎症(包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症) | 可能有宫颈炎症,基本可以排除恶性病变 | HPV(-):定期复查 HPV(+):E6/E7mRNA 进一步检查,医生会根据炎症类型制定治疗方案 |
霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染(或细菌过度生长) | 阴道正常菌群失调,或有滴虫等病原微生物入侵,从而导致有感染 | HPV(-):定期复查 HPV(+):E6/E7mRNA 建议做白带常规和细菌性阴道病检查,根据检查结果制定治疗方案 |
ASC-US,非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞 | 不确定这些细胞是否异常 | HPV(-),无症状,观察1年后复查TCT;有症状(如阴道不规则出血、同房出血、血性白带等),提示可能有炎症,可以抗炎治疗3-6个月复查TCT; HPV(+),建议行阴道镜+宫颈活检 |
ASC-H,非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变 | 不能明确意义,但倾向于有病变 | 行阴道镜+宫颈活检 |
LSIL,低度鳞状上皮内病变 | 可能有宫颈癌前病变 | 行阴道镜+宫颈活检 |
HSIL,高度鳞状上皮内病变 | 有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊+治疗,不然发展为癌的可能性较大 | 行阴道镜+宫颈活检,根据病变程度进行病变切除术(leep环切术或冷刀锥切术) |
AGC,非典型腺细胞 | 极有可能是癌前病变 | 尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断 |
宫无忧-优势特色
中国宫颈癌筛查对象
筛查对象:
三年以上性行为或 21岁以上有性行为的女性。
起始年龄:
经济发达地区为25-30岁,经济欠发达地区为35-40岁,高危人群起始年龄应相应提前。
终止年龄:
因65岁后患宫颈癌的危险性极低,所以一般不主张对65岁以上的妇女进行筛查。
筛查间隔:
每年一次,若连续两次HPV和细胞学筛查均为正常,可延长筛查间隔时间至5-8年。
来源:NCCN子宫颈癌筛查临床实践指南 卫生部《宫颈癌筛查及早诊早治指南》
临床意义
HPV检测前的注意事项